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商品訊息特點



適用性別
潛水衣褲-款式
  • 上衣






品牌 : THENICE
適用對象 : 不限
運動戶外項目 : 潛水
材質 : 棉綸
尺碼 : XS S M L XL XXL XXXL







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下面附上一則新聞讓大家了解時事

鉅亨網記者楊伶雯 台北

NCC 目前手上握有「中嘉」、「TBC」和「東森電視」等三大媒體交易案,主委詹婷怡今 (18) 日重申,由於不同的併購原因不同,將會秉持嚴謹程序,依照法令在「合理時間」內審查,她同時表示,反媒體壟斷法版本草案預計在農曆年後提出,這些重大媒體交易案不會等「反媒體壟斷法」立法後才處理。

詹婷怡表示,每件併購案背後的原因和特性都不同,除當事人權益外,還牽涉公眾利益或國家安全,所以都會在法令允許範圍內嚴謹審查,但同時也要顧及當事人權益、多元價值、媒體自由等,絕對不會倉促處理。

詹婷怡說,NCC 將依既有法令和先前審查的原則來審查,以去年 12 月送來的交易案來說,至少要經過 1 場公聽會、聽證會和至少兩場學者的諮詢會議,主要就是要維護公眾利益、多元價值、媒體自由和國家安全。

至於三大媒體交易案是否要等反媒體壟斷法立法後才處理? 詹婷怡指出,反媒體壟斷法主要是是落實過去處理原則,且彌補不足的部分,即使沒有完成立法,還是可以透過內部審查來確立,三大交易案主要是與媒體壟斷、或是資金來源、股權結構等相關,NCC 一定會秉持市場秩序維護原則審慎處理。

詹婷怡說,廣電法制部分,由於廣播電視法、衛星廣播電視法、有線廣播電視法 (俗稱三廣法) 部分條文去年 1 月才公布施行,近半年來持續積極制訂相關子法,並檢討過去施行的各項廣電規管法規,以扶持電視文化產業發展、健全有線電視上下游產業秩序、確保聽觀眾收視聽權益、促進產業跨平台的公平競爭為工作重點,包括授權與頻道上下架爭議調處,都會秉持維護消費者權益及市場秩序立場積極處理。

她強調,除了各界關注的幾件重大媒體併購案,將以嚴謹審查程序及相關法令規範進行審查之外,同時也將在近期內提出「媒體壟斷防制與多元維護法」草案,落實維護資訊及意見自由、保障新聞專業自主、促進多元文化均衡發展的立法精神。

彰化黃先生遇到的問題

我因工作的關係導致腰椎間盤突出,經常下肢疼痛、腳麻,復健一段期間仍無法改善,醫師建議我開刀治療。去(一○五)年八月我在朋友強力推薦下,到一家專門診所接受內視鏡腰椎間盤切除手術,並住院觀察了一晚,共花了七萬八千多元。

我有一張C公司的醫療險附約,核下來的理賠金額才一萬元,跟我原先預期差很多,C公司解釋,由於診所的觀察病房不算住院,無法核給住院保險金,如果要算住院,因為我是自費開刀,所以住院醫療費用,依規定只能改用日額型核給住院一日一千三百元的保險金。

我是一個鐵工工人,實在看不懂複雜的保單條款,只是覺得非常不合理,保險業務員也幫不上忙,後來就介紹我請求貴基金會幫忙。請問C公司這樣賠合理嗎?

中心顧問協助

因為親戚在C壽險公司擔任業務員,所以黃先生早在九十三年一出社會工作,就向親戚投保C公司的壽險保單,主約是終身壽險,並附特賣會加一張實支實付與日額給付可二擇一的醫療險,年繳保費七千四百多元。

自費的醫療費用 醫療險都會賠? 黃先生因為腰椎椎間盤突出引發疼痛問題,去年八月在一家專門診所做椎間盤突出內視鏡切除手術,因為該診所沒有申報健保,完全由病患自費,因此包括手術費、材料費、藥材費及病床費等,黃先生一共花了八萬九千元。

本來黃先生還慶幸,這筆開刀費用雖然健保不付,至少還有C公司的醫療險,沒想到理賠下來的金額卻只有一萬元。

依黃先生所投保的醫療險,給付內容分為「住院保險金」與「門診手術保險金」兩大類。而他所投保的額度,在住院部分「每日病房費限額」是一千元、「每次住院醫療費用限額」是十萬元,若因為沒有醫療費用單據,而改選日額給付的話,「住院日額」是一千三百元;至於門診手術部份,每次限額是一萬元,若改選定額則每次是一千元。

在診所觀察病床住院 不算住院? 黃先生在私人診所開刀且住院一晚,自費花了八萬九千元,若依診所開立的收據,病床費是一千元,手術費四萬三千元,材料費及藥材費共四萬五千元,都在他的醫療險所投保的病房費每日限額一千元、住院醫療費用(含住院手術費)每次限額十萬元的範圍內,照理說C公司應該要全額給付八萬九千元才對。

經中心顧問了解,原來C公司認定黃先生的情況不算住院,只能算是門診,而門診手術保險金的限額就是一萬元,C公司表示,因為按保單條款約定,保戶必須前往依照《醫療法》規定領有開業執照並設有病房收治病人的公、私立及財團法人醫院住院診療,才符合保單對住院的定義。診所只能看門診,不能收病人住院,雖然診所可以設觀察病床,但該病床只是為了治療上觀察病人的病情,即便保戶在診所觀察數日,仍為門診而非住院。

雖然在實務上,有些公司為考量保戶的就醫習慣及醫療資源分布情形,會採行較條款寬鬆的理賠方式,最常見的就是在婦產科診所生產的情形,不過,實際的情況還是要看所投保公司的做法。

未以健保身份就醫 要改按日額給付 C公司理賠人員進一步表示,如果認定黃先生是住院對他反而不利,因為該醫療險保單條款規定:如果被保險人沒有用健保身份就醫,或到非健保特約醫院住院診療,導致各項住院醫療費用沒有經健保給付分擔,保險公司就僅按日額型給付「住院日額保險金」。換句話說,如果認定黃先生是住院,因為所有的醫療費用都是自費,並沒有經健保分擔,因此C公司若依條款規定,也只能改按日額型給付住院一天一千三百元。

改按實際費用 七折理賠六萬二千多元 雖然C公司所陳述的都是事實,而且理賠也是依條款規定,但對保戶而言,投保實支實付型醫療險就是為了彌補健保不給付的缺口,而對於什麼情況是未用健保身份就醫、若沒有用健保身份就醫要改按日額理賠等相關規定,多數保戶並不清楚。在保險知識不對等情況下,若拘泥於條款規定,毫不考慮實際狀況與保戶感受,實有違保險保障與誠信的原則。何況市面上後來推出的醫療險,對於沒有用健保身份就醫,幾乎都改採打折理賠的方式,相較而言,C公司這張保單經典產品的規定明顯對保戶不利。

最後在雙方協調下,C公司改依實際醫療費用打七折方式理賠,讓黃先生獲得六萬二千三百元(89,000元×70%=62,300元)的給付。

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